[neking]

99,9% что это был фторотан. конечно (по сроку давности) это мог быть и эфир, но его запах совсем другой. Сам фторотан не люблю-фигово после него себя чувствую.
Хорошая премедикация ( то что было сделано до входа в операционную) была судя по описанию. Возвращаясь к сроку давности смею предположить связку промедола с реланиумом. Сейчас последнего уже нет. Я люблю такую премедикацию и в прямом смысле слова тоскаю на эээ буквах хЕрургов, когда они без нее, да еще пешком, больного в опер подают. Это же стресс! А так "обдолбаешь" по полной и ляпота. И человек не помнит ничего и клинически анестезия ровнее проходит.
Люблю анестезиологию, друзья. Это мое.
Ухх. Чет меня прорвало. Пишу,кстати, в операционной. Наркоз провожу на кесарево. Новая жизнь появилась только что. Девочка по имени Катя. А час назад другая жизнь ушла. 40 лет. дтп. у нас в рао чуть больше часа...
вот такая она. жизнЯ.

[west65]

Цитата: (neking @ 13.2.2015, 20:23) 99,9% что это был фторотан. конечно (по сроку давности) это мог быть и эфир, но его запах совсем другой. Сам фторотан не люблю-фигово после него себя чувствую. Хорошая премедикация ( то что было сделано до входа в операционную) была судя по описанию. Возвращаясь к сроку давности смею предположить связку промедола с реланиумом. Сейчас последнего уже нет. Я люблю такую премедикацию и в прямом смысле слова тоскаю на эээ буквах хЕрургов, когда они без нее, да еще пешком, больного в опер подают. Это же стресс! А так "обдолбаешь" по полной и ляпота. И человек не помнит ничего и клинически анестезия ровнее проходит. Люблю анестезиологию, друзья. Это мое. Ухх. Чет меня прорвало. Пишу,кстати, в операционной. Наркоз провожу на кесарево. Новая жизнь появилась только что. Девочка по имени Катя. А час назад другая жизнь ушла. 40 лет. дтп. у нас в рао чуть больше часа... вот такая она. жизнЯ.

диэтиловый эфир,фторотан,метоксифлуран, изофлуран, энфлуран это анастетики из летучих жидкостей.
А вот газообразный анастетик закись азота это не та штука, которую используют для повышения мощности ДВС - N2O ?

[infis]

А мне вот местные обезбаливающие на основе различных "каинов" (ледокаин, новокаин, ультракаин и т.д.) противопоказаны - аллергия появилась несколько лет назад, чуть не помер. Поэтому приходится с зубами только под общий наркоз обращаться. Наркоз внутривенно вводят. Быстро отключаешься и быстро приходишь в себя.

А как вспомню первый свой наркоз - маску одевали - так аж в дрожь бросает. Отходил долго, все тело чугунное, голова раскалывается. Химия в вену будет поудачнее

Кстати, а сильно вредны внутривенные наркозы? Я стараюсь пореже обращаться, но не всегда же это возможно.

[neking]

закись азота это классика! и у нас и у автоманьяков.
что касается аллергии на местные анестетики. Друзья. Лидокаин и новокаин относятся к одной группе препаратов, но у них абсолютно разная хим формула. Один из группы амидов, другой из эфирных соединений. Да и понятие аллергия на них ну ооочень натянутая штучка.
На вопрос на сколько вредны наркозы даже и не знаю что ответить. У меня то точно башка давно седая:)
Не витаминку ж конечно вводим.

[infis]

Цитата: (neking @ 13.2.2015, 22:20) что касается аллергии на местные анестетики. Друзья. Лидокаин и новокаин относятся к одной группе препаратов, но у них абсолютно разная хим формула. Один из группы амидов, другой из эфирных соединений. Да и понятие аллергия на них ну ооочень натянутая штучка.

Как я уже говорил, дело было несколько лет назад. При удалении зуба, как обычно, ввели что-то типа ультракаина. Вырвали, отошли к другому пациенту. Я чувствую, что мне хреново, позвал к себе. Сообщил им о том, что сейчас грохнусь в обморок (в обморок уже падал как-то, поэтому знал, чем может закончиться). Дали мне нашатырь, но он уже не действовал. Начал задыхаться, ну и чувствую, что происходит что-то совсем хреновое. Хирург с ассистенткой засуетились, начали мерить давление (вроде до 30 упало), вызвали скорую. В общем, я уже почти начал отключаться, хирург сказала, что скорая может не успеть, поэтому отправила ассистентку за каким-то средством. Та притащила шприц. Хирург вколола мне это под язык. Сначала было больно, когда втыкала и начала колоть, а затем резко все отпустило, я начал нормально дышать. Через минут 5 и скорая подоспела. Измерили мне давление, сняли кардиаграмму, сказали, что это был анафилактический шок на местное обезбаливающие. В общем, написали что-то на бумажке (она в паспорте сейчас лежит) и сказали, чтобы я больше местными обезбаливающими всех видов каина не пользовался. Типа приобретенной аллергии неизвестно на что. Надо как бы искать было, но аллерголога я тогда найти не смог, поэтому так и обхожусь без местных обезбаливающих. Отсюда и опыт общих наркозов для лечения и удаления зубов
Самый серьезный недостаток необходимости общего наркоза, что далеко не везде можно найти клинику, где его делают. Например, во Франции, когда зуб заболел, это было просто неразрешимой проблемой. Пришлось довольствоваться Advil'ом (их ибупрофен), а сделать их стоматологи ничего не могли, так как у них общий наркоз делают только в крупных городах и в серьезных клиниках. Да и моя страховка это явно бы не покрыла.

Цитата: (neking @ 13.2.2015, 22:20) На вопрос на сколько вредны наркозы даже и не знаю что ответить. У меня то точно башка давно седая:) Не витаминку ж конечно вводим.

Как мне объясняли, наркоз - это по сути наркотик, но без привыкания. Так или иначе он действует на психику. Ну и, как я понимаю, действие на сердце и печень (химия) тоже не очень позитивное.

[svn]

А вообще у нас садистская медицина. За границей многое делают после укола в вену или в ягодицу. Например всякие ...скопии. Даже находясь в сознании не испытываешь страха и боли и врачам спокойнее делать своё дело. Бедные пациенты, которые ожидают своей очереди, когда за дверью орут благим матом, а потом то же переносят, когда страх уже умножил все ощущения в N раз.

[Borale]

Цитата: (svn @ 13.2.2015, 16:00) А вообще у нас садистская медицина. За границей многое делают после укола в вену или в ягодицу. Например всякие ...скопии. Даже находясь в сознании не испытываешь страха и боли и врачам спокойнее делать своё дело. Бедные пациенты, которые ожидают своей очереди, когда за дверью орут благим матом, а потом то же переносят, когда страх уже умножил все ощущения в N раз.

У нас, перед тем как зубы лечить, дают подышать "веселящий газ". Особенно детям. После этого, пациенты сидят спокойно в кресле, не дёргаются и не трясутся от страха.А врачи могут спокойно занятся своими делами...

[west65]

Цитата: (Borale @ 14.2.2015, 4:58) У нас, перед тем как зубы лечить, дают подышать "веселящий газ". Особенно детям. После этого, пациенты сидят спокойно в кресле, не дёргаются и не трясутся от страха.А врачи могут спокойно занятся своими делами...

Веселящий газ это закись азота . Для того, чтобы закись азота произвела свое успокаивающее (опьяняющее ) действие, пациент должен вдохнуть ее. Действует газ быстро, но как только пациент перестает его вдыхать, действие газа так же быстро проходит. Поэтому, после приема у стоматолога можно сесть за руль и самостоятельно доехать домой.

[west65]

Цитата: (svn @ 14.2.2015, 0:00) А вообще у нас садистская медицина. За границей многое делают после укола в вену или в ягодицу. Например всякие ...скопии. Даже находясь в сознании не испытываешь страха и боли и врачам спокойнее делать своё дело. Бедные пациенты, которые ожидают своей очереди, когда за дверью орут благим матом, а потом то же переносят, когда страх уже умножил все ощущения в N раз.

ВЫ давно наверно не были в современных стоматологических клиниках !
Даже в старых муниципальных больницах ,вам могут или должны предложить за отдельную плату ряд современных анастетиков .
По всей видимости использование бесплатных медикаментов ,(для лечения по страховым медицинским полюсам) идет по определенному перечню, спущенному минздравом. ИМХО neking в этом должен быть просвящен

[neking]

не могу не согласится с svn. за границей медицина работает по принципу:"рациенту не должно быть больно". но. то там, а то тут. я не буду так работать только из-за того, что прокуратура у нас тут, а не там. соответсвенно и срок я получу сдесь... у нас свой алгоритм действий. не мной придуманный. и если по человечески я ооочень даже хочу помочь человеку, то с профессиональной (читай из-за страха получить реальный срок) я опускаю руки. что б было понятно пример. Гинекология. Дама кровит. Не важно из-за чего. И тут возникает нюанс. Она только что плотно поела. За границей это проблема анестезиолога. Будет наркоз. И будет адекватная юридическая защита в случае осложнений. У нас все ограничется наркотой на вену. И воплями больной (в большинстве случаев).
В общем миром правят организационные вопросы...
Про всякие там скопии. Та же ситуация. Во всем мире любая диагностическая манипуляция, приносящая боль проводится с наркозом. Что у нас. Лет 5 назад в моем городе открыли диагностический центр. И это единственное место в городе, где колоноскопию проводят с наркозом.Весь город повалил туда. Плюс район. Анестезиологом там я подвязался работать. Штатного там нет и не будет (в больницах тотальный дефицит анестезиологов. что о каком то уентре говорить). Я совместителем там устроился. А что такое совместитель? это человек у которого есть основная работа. И она в приоритете. Один месяц я могу туда бегать, в другой-нет. Вот и получается, что ни фига как за границей не получается. Кому то везет и сладко спят, а кто то орет когда метр 70 в пузо...
Уф. опять меня прорвало...сорри

[neking]

достало. опять вторые сутки метет. видимость метров пять. трасса до Хабара для общественного транспорта закрыта. да и в городе мало смелых на дорогах. гаражи по самое не хочу засыпаны-не смог выехать.
в такие дни скучаю по рашику. и дело даже не постоянстве полного привода. мне и кашкаевского хитропривода хватает. не хватает короткой базы. гараж у меня по нанайски расположен. вроде бы и не намного длинней кашкай, но этого чуть чуть всегда хватает для создания проблем

[вагонник]

С праздником!

Эскизы прикрепленных изображений

 

[infis]

Цитата: (вагонник @ 23.2.2015, 18:02) С праздником!

Ага! И тебя

[neking]

да нас всех!!!

[neking]

сорри за маты. но это реально про наши больницы:
На улочке старой, почти как в кино
Работает кладезь здоровья давно.
Гордое носит названье ГОРБА.
Может, заглянем туда, господа?
Следуем прямо привычной тропой
Вот он, родимый Приемный покой..

Туча народа (болеющих - мало)
Доктор, которого все заебало
Бабушки с ДЭПом, толпа алкашни
Люди, которые «просто зашли»
Битые морды (лицо - холодец)
В общем, стандартный рабочий пиздец

Мы продолжаем экскурсию снова:
«Скорая» тащит в приемный больного
Двадцать диагнозов – все, как всегда…
Мы начинает ЧТО? ГДЕ? КОГДА?

А вот перевозкой привезен больной
Мнет он бумажку в ладонь шириной
Может быть, надо ему в туалет?
Что за наивность!? Конечно же, нет!
Для дежуранта вопрос этот - плевый
Ведь направляет – то врач участковый!

Данных анамнеза нет и в помине
Только с трудом помещается имя
То ли больного, то ли врача
Сразу и не разобрать сгоряча…
Что-то не радостен доктор дежурный
Хочется матом, но он-то культурный…

Привычно подумает «Еб твою мать!!»
Сколько же можно вот так направлять!!?
Такое, бывает, направят – хоть вой
А может «коллега» скорбит головой??

Скрипнули вновь тормоза за окном..
Чу! Показалось? Нет, пахнет БОМЖом!
Тут из пакета, на жопу похожа,
Вылазит вонючая, пьяная рожа.
Скорой не видно уже моментально-
В камере газовой медлить фатально!

А могут и просто намять им бока –
Ведь первый диагноз «ОНМК»
Тут остановимся мы поподробней-
Нету диагноза в мире удобней:
Коли все знанья забыты давно –
Пишем в талончике – cito в НО!
И вовсе неважно кто, чем болеет:
Сердце ли давит, иль диарея
Ведь знают все граждане нашей страны
Что все болезни – от головы!
Приходит невролог. Смотрит. Звереет
Вшей разгоняет, Эхо замерит.
И все это - под нос тихонько ворча
Что-то про маму со «Скорой» врача…

Что же с ним делать, елки и палки?
Вши потихоньку сползают с каталки…
С кем поделиться счастьем таким?
Ведь надо быть щедрым к людям другим…
И тут осенило, как громом с небес!!
Вторым- то диагнозом что??? ИБС!!!
И на бумагу ложится строка –
Нету инсульта. Целую. Пока.

Вот кардиолог – в руках ЭКГ
Видит в пакете какое то Г..
И улыбаясь мыслям своим
Пишет, что, к счастью, не видит ОИМ.
Бомжик воняет себе помаленьку…

А может, к хирургам отыщем лазейку?
Но предсказуем суровый ответ –
Так и написано: о. хир. пат. нет.
Долго ли, коротко, время идет…
«Чудо» в пакете никто не берет.
Но только без паники: врач - дежурант
Хитрости тоже имеет талант.
Ухом услышит вдруг «пневмонию»
Значит, дорога бомжу в терапию…

С ним мы простимся, сморкнемся в платок
А вот и с зарплатой приносят квиток…
Грустно посмотрим, возможно, всплакнем
Что-то не радуют циферки в нем…
Видимо, правду глаголет народ –
Чем дольше учился – тем меньше доход!

Кто-то тут скажет – ложь и навет
Давно уж исправил все Нацпроект
И что ж получила больница моя?
Каждый ответит – увы, ни…чего.

Заглянем в палаты? Крысы и мыши.
Трубы текут, а бывает и крыша.
С выпиской если случится затор –
К вашим услугам всегда коридор.
А может анализы сделать какие?
Нет реактивов – живем то в России!

Или зарплату прибавят вот-вот?
Это уже с бородой анекдот…
А коль осмелел о прибавке просить-
Голову точно тебе не сносить:
Главный проявит нежно заботу –
Ищи, недовольный, другую работу!
И предсказуемый видим итог
Стали врачи убегать со всех ног.
Страшный откроем ребята секрет:
Иные далече и многих уж нет.

Некого ставить в графике смен
А может, интернов попросим - взамен?
Соврем про зарплату, дадим молоко
Скажем здесь очень работать легко…
Но быстро взрослеет сейчас молодежь
И их на мякине не проведешь!!!
Правильный будет ответ их таков –
За эти копейки?? Ищи дураков!

Вроде все вспомнили мы по чуть-чуть
Может коряво, но главное суть:
Если все дальше будет так длиться
Медики могут всерьез разозлиться
Все разбегутся и вот тогда –
Лечите-ка сами себя, господа!!!

[Afrika]

новый Териос

Эскизы прикрепленных изображений

 

[svn]

Как всегда - красавец!
Железо не меняется с 2006 года - редкий случай.

Цитата: (Afrika @ 24.3.2015, 21:23) новый Териос

[infis]

Цитата: (svn @ 25.3.2015, 4:04) Как всегда - красавец! Железо не меняется с 2006 года - редкий случай.

Это да. Хотя крузак 70-й с 1984 года до сих пор выпускается

[вагонник]

Осаго с апреля вырастет на 60%. В прошлом году отдавал 1600, вчера в той же конторе 2050. Так подорожало за год, а теперь еще +60%... спасает прописка, потому и платить немного

[svn]

Цитата: (вагонник @ 28.3.2015, 14:28) Осаго с апреля вырастет на 60%. В прошлом году отдавал 1600, вчера в той же конторе 2050. Так подорожало за год, а теперь еще +60%... спасает прописка, потому и платить немного

Вообще даром. У нас сильно дороже. Думается мне, страховаться народ перестанет и появятся левые полисы в ещё большем количестве.